时间:2024-04-17 18:26:04文章来源:沈阳中亚白癜风
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疾病分为进展期和稳定期。
晚期判断:参考白癜风活动评分(VIDA)、临床性能,同形反应,伍德灯检测结果。
VIDA积分:近6周出现新皮损或原皮损扩大计+4分,近3个月出现新皮损或原皮损扩大计+3分,近3个月出现新皮损或原皮损扩大计+2分,
近一年出现新皮损或原皮损扩大计+1分,至少稳定1年计0分,至少稳定1年,自发色素再生计-1分。
VIDA总分>1分为晚期,≥四分为晚期。皮肤边缘模糊,炎性白癜风(包括瘙痒、红斑等)。、临床表现如三色白癜风、纸屑样白斑或色素减退斑可判断为晚期白癜风。
同形反应
也就是说,皮肤损伤部位一年内出现白斑,可以是物理(外伤、切割、抓伤、机械摩擦、持久压迫、灼伤、冷冻)、化学、过敏(变应性接触性皮炎)或其它炎性皮肤疾病、刺激性反应(接种疫苗、纹身等)。)、治疗(放疗、光疗)等。
伍德灯。
伍德表示,皮肤损伤的颜色为灰色和白色,边界不清。伍德灯下的皮肤损伤面积>目测面积,提示进展期。以上VIDA积分、临床特点、同形反应、伍德灯检查结果符合任何条件均可考虑病情进展。稳定性判断:①VIDA积分为0分;②临床特点:白斑为瓷白,边缘清晰或色素沉着;③无同形反应(≥1年);④伍德灯:皮肤损伤颜色为白色,边界清晰,伍德灯下皮肤损伤面积≤符合上述条件的目测面积提示稳定期。
可参考激光共聚焦扫描显微镜(简称皮肤CT)和皮肤镜的图像变化,辅以诊断。
严重程度的白癜风手掌面积大约是体表面积的1%1级,体表面积的1%;体表面积2级为中度,体表面积占1%~5%;体表面积占6%~50%;
四级严重,体表面积白斑>50%。
对于1%体表面积的白斑面积皮损,可以参照掌心指节单位进行评估,1个掌心面积分为32个指节单位,20个指节占%,1个指节占%5。白斑面积也可以根据白癜风面积的评分指数来判断。VASI=à(人体各个部位占据掌心单位数)×该地区色素流失所占比例,VASI值范围为0~100。借助白癜风的严重程度,白斑面积也能得到评分。
㈢分类白癜风。
根据2012年全球白癜风问题共识会议与专家讨论,分为节段型、普通型、混合型和未确定型。
一是节段型白癜风:一般指单侧不对称性白癜风,沿着某一皮神经节段分布(完全或部分与皮肤节段相匹配)。少数可分布在两侧。
非节段(常见)型白癜风:包括散发型、泛发型、面颈型、肢端型和粘膜型。
散发指白斑≥2片,面积1~3级;泛发指白斑面积4级(>50%);面颈型、肢端型、粘膜型均可发展为泛发性。
混合性白癜风:节段型与非节段型并存。
未定型白癜风(原局限型):指单片皮损,面积1级,就诊时尚不能确定为节段或非节段型。
㈣其它因素。
皮肤损伤部位,发病年龄,病程,既往用药史,家族史,自身免疫史等。
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